? ? ? ?近年來,兒童腎結(jié)石發(fā)病率呈上升趨勢(shì),兒童腎結(jié)石的防治也逐漸成為泌尿外科關(guān)注的問題。隨著醫(yī)療器械的不斷創(chuàng)新并與臨床醫(yī)學(xué)的完美結(jié)合,新術(shù)式——針狀腎鏡碎石術(shù)(Needle-perc?)應(yīng)運(yùn)而生,為上尿路結(jié)石患兒帶來了福音。
? ? ? 針狀腎鏡(Needle-perc?),針體外徑最細(xì)直徑4.2F,工作通道3.6F,是目前最細(xì)的可視腎鏡,具有操作簡單、創(chuàng)傷小、出血少、效率高、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于小兒腎結(jié)石,因質(zhì)地較松軟,且對(duì)腎臟保護(hù)要求高,使用針狀腎鏡(Needle-perc?)碎石,無需擴(kuò)張通道,術(shù)后皮膚僅見細(xì)小針眼,且粉末化碎石后無需留置造瘺管,大大減少了腎臟損傷,減輕了患兒術(shù)后痛苦。
新疆兒童醫(yī)院劉東教授為一名2歲復(fù)雜性腎結(jié)石患兒施行針狀腎鏡(Needle-perc?)碎石術(shù)
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心鐘量教授為一名3歲患兒施行針狀腎鏡(Needle-perc?)碎石術(shù)
拉薩市人民醫(yī)院多吉扎西教授為一名1歲藏族患兒施行針狀腎鏡(Needle-perc?)碎石術(shù)
? ? ? ? 兒童PNL的術(shù)前評(píng)估、手術(shù)適應(yīng)癥和操作與成人相似,其并發(fā)癥發(fā)生率約20%,與成人相比,小兒的腎臟體積、結(jié)石負(fù)荷與集合系統(tǒng)空間均較小,更適合小通道PNL;針狀腎鏡用于處理兒童10-20mm腎結(jié)石的SFR與mini-PNL相仿且創(chuàng)傷更小。此外,隨著操作通道的減小,無管化的可行性更高,有助于縮短住院時(shí)間及控制術(shù)后疼痛。